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2019湖南执业中药师考试方剂学:健脾丸

发布时间:2018-12-05 20:57:56

   【方剂名】健脾丸,出自《证治准绳》

 
  【组成】白术炒二两半(75g),木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半(各22g),白茯苓去皮二两(60g),人参一两半(45g),神曲炒,陈皮、砂仁、麦芽炒取面,山楂取肉,山药、肉豆蔻、面裹煨热,纸包捶去油,各一两(各30g)。
 
  【用法】共为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸(6g),空心服,一日二次,陈米汤下。现代用法:糊丸或水泛为丸,每服6~9g,温开水送下,每日2次。
 
  【功效】健脾和胃,消食止泻。
 
  【主治】脾虚食停证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱。
 
  【方解】本方证为脾胃虚弱,食积内停,生湿化热所致。脾胃虚弱,故食少难消,脉象虚弱;脾虚生湿,清阳不升则大便溏薄;脾虚食停,气机不畅,则脘腹痞闷;食停生湿蕴热,则苔腻微黄。脾虚宜补,食滞宜消,治宜健脾消食,兼以清热祛湿。方中重用白术、茯苓,健脾渗湿以止泻,为君药。人参、甘草益气健脾;山药、肉豆蔻健脾止泻;山楂、神曲、麦芽消食化滞,以消食积,共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气和胃,畅中消痞;稍用黄连清热燥湿以治湿热,共为佐药。诸药合用,消补兼施,使脾虚得健,食积得消,湿祛热清,诸证自除。
 
  【临床运用】
 
  1.用方要点:本方为治脾虚食停、生湿化热的常用方。以食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱为辨证要点。
 
  2.现代应用:本方常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱,消化不良等属脾虚食停者。
 
  【使用注意】食积实证,不宜使用本方。
 
  【方解】健脾参术苓草陈,肉蔻连香与砂仁,楂肉山药曲麦芽,消补兼施用此方。
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