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2019湖南执业中药师考试方剂学:加减葳蕤汤

发布时间:2018-12-05 20:58:21

  【方剂名】加减葳蕤汤,出自《重订通俗伤寒论》。

 
  【组成】生葳蕤二钱至三钱(9g)生葱白二枚至三枚桔梗一钱至钱半(4.5g)东白薇五分至一钱(3g)淡豆豉三钱至四钱(9g)苏薄荷一钱至钱半(4.5g)炙甘草五分(5g)红枣2枚
 
  【用法】水煎,分温再服。
 
  【功效】滋阴解表。
 
  【主治】素体阴虚,外感风热表证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴咽干,舌红脉数。​
 
  【方解】本方证为素体阴虚,外感风热所致。外感风热犯肺,卫表不畅,故见头痛身热,微恶风寒,咳嗽,无汗或有汗不多等;阴虚生内热,感受外邪,更易化热伤津,故见口渴咽干,心烦,舌红,脉数等表现。大凡滋阴之品,在表证未解之时,一般不宜早用,以免留邪。但今阴液已亏,则汗源不足,若单纯发汗,不仅难从汗解,反有劫阴耗液之弊,故治宜辛凉解表,滋阴清热。方中葳蕤(即玉竹)甘平柔润,滋阴润燥,既可润肺养胃,又能清热生津,且滋而不腻,对阴虚而有表热者颇宜,为君药。薄荷辛凉人肺,“为温病宜汗解者之要药”,用之以疏散风热,清利咽喉,与君药合用,一治阴虚之本,一治风热之标,以滋阴解表;葱白、淡豆豉疏散外邪,共为臣药。白薇益阴清热而不伤阴,对阴虚有热者甚宜;桔梗宣肺止咳;大枣甘润养血滋阴,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药配伍,发汗而不伤阴,滋阴而不留邪,为滋阴解表之良剂。
 
  【临床运用】
 
  1.用方要点:本方专为素体阴虚,外感风热而设,以身热微恶风寒,咽干口燥,舌红,脉数为辨证要点。
 
  2.现代应用:本方常用于治疗老年人或产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属于阴虚外感者。
 
  【方歌】加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,蕈枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。
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