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临床执业医师考试巩固试题及答案(37)

发布时间:2018-09-23 19:50:05

 51.男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃。口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是

A.应用碱性药,血管活性药

B.大剂量青霉素,链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药物,氢化考的松

C.补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症

D.大剂量青霉素+庆大霉素,血管活性药E.以上都不是

52.心电图QRS额面平均电轴≥90°,顺钟向转位,R+S>1.05rnV,P>0.25mV,最可能的诊断是

A.哮喘B.阻塞性肺气肿C.慢性肺心病D.二尖瓣狭窄E.缩窄性心包炎

53.肺心病应用血管扩张剂的指征是

A.心率>120次/分者B.并发肺性脑病者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心衰者

E.吸氧后水肿不消除者

54.男性,20岁,3天前息感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎

55.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是

A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负担C.细菌毒素对心肌的毒性作用

D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺氧和CO潴留引起肺小动脉痉挛

56.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查

E.痰细胞学和细菌学检查

57.男性,56岁,咳嗽、咳痰10年,查:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音。肝脾不大,下肢无水肿。应诊断为

A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E.以上都不是

58.男,60岁,有COPD史。烦躁失眠,继而嗜睡。血气分析:pH7.25,PaCO72mmHg,PaO50mmHg。治疗宜应用

A.吸氧浓度40%B.尼可刹米C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.地西泮(安定)

59.男性,58岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。测VC为预计值的85%,FEV/FVC为52%,此肺功能改变可能是

A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍

E.V/Q比例失调

60.男性,20岁,突然发冷发热,呕吐,上腹痛,咳嗽、气短,四肢厥冷,口唇发绀,轻度黄疸。BP70/40mmHg,心率130次/分,律整,诊断可能是

A.胃穿孔,休克B.急性胆囊炎,休克C.胸膜炎,休克D.肺梗死,休克E.肺炎,休克

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