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2019湖南中医执业医师考试备考试题及答案(十八)

发布时间:2019-01-06 17:40:32

   1、新生儿硬肿症寒凝血滞证治疗首选方是

  A、四逆汤
  B、参附汤
  C、金匮肾气丸
  D、当归四逆汤
  E、血府逐瘀汤
  2、新生儿硬肿症中医辨证论治应首先
  A、辨别虚与实
  B、辨别寒与热
  C、辨别表与里
  D、辨别阴与阳
  E、辨卫气营血
  3、治疗新生儿硬肿症之阳气虚弱证的首选方剂是
  A、四逆汤
  B、参附汤
  C、金匮肾气丸
  D、当归四逆汤
  E、血府逐瘀汤
  4、下列不属于湿热熏蒸型新生儿黄疸证候表现的是
  A、不欲饮食
  B、小便短黄
  C、舌苔黄腻
  D、大便溏薄
  E、面目皮肤发黄,颜色鲜明
  5、治疗新生儿黄疸之瘀积发黄证的首选方剂是
  A、茵陈蒿汤
  B、茵陈理中汤
  C、膈下逐瘀汤
  D、桃红四物汤
  E、血府逐瘀汤
  6、治疗新生儿黄疸之湿热熏蒸证的首选方剂是
  A、茵陈蒿汤
  B、茵陈理中汤
  C、膈下逐瘀汤
  D、羚角钩藤汤
  E、茵陈四苓散
  7、不属于新生儿黄疸之寒湿阻滞证的证候特征的是
  A、颜色鲜明
  B、目黄身黄
  C、神疲倦怠
  D、四肢欠温
  E、舌淡苔白腻
  8、下列各项中,与胎黄发病无关的脏腑是
  A、脾
  B、胃
  C、肝
  D、胆
  E、肾
  二、A2
  1、患儿,出生10天。全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低怯,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿。唇舌色淡,指纹淡红。治疗首选方为
  A、参附汤
  B、四逆汤
  C、理中汤
  D、附子理中汤
  E、黄芪建中汤
  2、足月女婴,出生后3天皮肤发黄,一般情况可。应首先考虑的是
  A、生理性黄疸
  B、病理性黄疸
  C、新生儿败血症
  D、新生儿溶血症
  E、阻塞性黄疸
  3、足月男婴,出生后8小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思,尿黄,舌质红,苔黄稍腻。治疗首选方为
  A、茵陈理中汤加减
  B、茵陈蒿汤加减
  C、膈下逐瘀汤加减
  D、羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减
  E、黄连解毒汤加减
  4、足月女婴,25天,出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差,四肢欠温,大便溏薄,舌苔白腻,指纹色淡,首选的治疗方剂是
  A、茵陈蒿汤加减
  B、茵陈理中汤加减
  C、血府逐瘀汤加减
  D、羚角钩藤汤加减
  E、茵陈四苓散加减
  三、B
  1、A.婴儿出生后1~2天 
B.婴儿出生后2~3天 
C.婴儿出生后4~5天 
D.婴儿出生后1天之内至生后2~3周 
E.出生后3~4周
  <1> 、病理性黄疸出现的时间一般为
  A B C D E
  <2> 、生理性黄疸出现的时间一般为
  A B C D E
 
 答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 新生儿硬肿症之寒凝血滞证。
  证候:全身不温,四肢肌肤发凉,面颊、臀部、四肢可见硬肿,皮肤板硬,不易捏起,颜色暗红,青紫,或红肿如冻伤,唇色暗红,指纹沉滞不显。
  治法:温经散寒,活血通络。
  方药:当归四逆汤加减。
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 新生儿硬肿症首先辨别虚与实。凡早产儿、体弱儿,喂养反应迟钝、哭声低微、气息微弱者,属于阳虚;体质尚可,皮肤硬肿、凉、暗、发紫,有冷冻史者属于寒实。故最佳的选项是A。
  3、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 新生儿硬肿症之阳气虚弱证。
  证候:体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。
  治法:益气温阳,通经活血。
  方药:参附汤加减。
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证的证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
  5、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 新生儿黄疸之瘀积发黄证。
  证候:面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便不调或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀点,舌苔黄或白。
  治法:化瘀消积退黄。
  方药:血府逐瘀汤加减。
  6、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证。
  证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
  治法:清热利湿退黄。
  方药:茵陈蒿汤加味。
  7、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 新生儿黄疸之寒湿阻滞证:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。选项A中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现,因此,根据题干要求,最佳的选项是A。
  8、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 胎黄的发病与先天禀赋因素及后天感受湿邪或湿热毒邪密切相关。病机为湿邪或湿热之邪阻滞脾胃,肝失疏泄,胆汁外溢,而发为胎黄,病位主要在脾、胃、肝、胆。故根据题干要求,此题的正确选项是E。
  二、A2
  1、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 结合题干给出的信息,可以判断出该患儿是新生儿硬肿症中的阳气虚弱证。
  阳气虚弱证证候:体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。
  治法:益气温阳,通经活血。
  方药:参附汤加减。
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。
  3、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中湿热熏蒸证的表现。
  湿热熏蒸证证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
  治法:清热利湿退黄。
  方药:茵陈蒿汤加味。
  4、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现,首选的方剂是茵陈理中汤。
  寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。
  治法:温中化湿退黄。
  方药:茵陈理中汤加味。
  三、B
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。
  【正确答案】 B
  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。
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