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医学影像学:软组织感染的影像学表现知识

发布时间:2018-07-11 10:48:29

 【软组织感染的影像学表现】

X线显示软组织感染有较大的限度,患部应行CT或MRI检查。

(1)CT检查:感染急性期的充血、水肿在CT上表现为皮下脂肪层密度增高,所累及的肌影增大、密度减低,肌间隙模糊。脓肿形成后,局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状块影,边界比较清楚,中央部分密度较低提示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带,代表肉芽组织形成的脓肿壁。

(2)MRI检查:对软组织感染的急性期炎症反应如充血、水肿等,MRI较平片和CT敏感,在T1WI上表现为低或等信号,在 T2WI上表现为高信号,可呈片状或羽毛状,境界不清,可有不同程度较缓慢的强化。脓肿表现为圆形、类图形或分叶状的异常信号影,T1WI为低信号,T2WI多为高信号。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影,其厚薄比较均匀,边界较光整,可与肿瘤性病变区别。

(3)超声检查:软组织脓肿表现为边缘不规则的圆形或类圆形无回声区,或由脓屑所致细小的内部回声。与囊肿的薄壁、光滑的无回声区,和肿瘤的边界不规整的均质性与非均质性的肿块图像有一定区别,结合临床可以确诊。

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