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实操:二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准

发布时间:2018-08-08 11:40:10

 

项目 操作要领
扣分标准
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁 5 一项不符合要求扣2分
 
 
 
操作前
准备
8分
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.物品准备齐全,放置合理、有序
 治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:安
 尔碘消毒液、棉签、药液、注射器2个、
 盐酸肾上腺素1支、砂轮;弯盘、快速手
 消毒液
 治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
4.检查并口述所需物品安全有效
2
2
2
 
 
 
 
 
2
未戴口罩扣2分
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求扣1分
未口述扣1分
未核对医嘱扣3分
 
 
解释
评估
10分
1.携执行单至床旁,查对患者,了解患者
 病情、合作程度及注射部位情况;解释操
 作目的、方法及如何配合
2.询问有无过敏史,是否小便
3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和
 蔼;环境安静、清洁、舒适
  4
 
 
 3
 3
  未评估局部皮肤情况扣2分
 
 
 未询问过敏史扣2分
根据沟通情况扣1—2分
 
 
 
 
 
备药
17分
 
 
1.核对执行单与药物是否一致(查药名、
 剂量、浓度及有效期)
2.查药液质量(对光检查药液有无变色、
 浑浊、沉淀或絮状物,安瓿有无裂缝)
3.按常规弹(将安瓿顶端的药液弹下)、消
 (将砂轮放置于安瓿的颈部,用消毒棉签
 同时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安
 瓿颈部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿
 部位)、折(打开安瓿)
4.再次检查并取出注射器
5.抽吸药液,排尽空气后套安瓿置于注射
 盘内
  3
 
 2
 
 6
 
 
 
 
 2
 4
  未查对一次扣3分
 药液浪费(包括未弹或未抽
 尽药液)扣2分
 未消毒锯过的安瓿扣2分
 抽吸药液手法不正确扣2分
 注射器针头污染未更换扣60分
 无菌注射盘的使用不正确或
 污染扣2分    ·
 棉签含消毒液过饱和扣0.5分
 其余一项不符合要求扣2分
消毒
注射
过程
43分
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者
 解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4.根据情况选择注射部位,常规消毒皮肤,
 直径在5cm以上
5.再次核对执行单及药物名
6.排尽注射器空气
7.以左手拇指和示指绷紧皮肤,右手持
 注射器,针尖斜面向上,示指固定针
 栓,使针头与皮肤呈30-40‘角迅速进针
1/2—2/3为宜
8.松开左手,回抽注射器活塞,无回血,
 缓慢推注药液
9.注射后用无菌棉签轻压进针处,快速拔
 针,继续按压片刻
10.再次核对患者姓名及药名,关心患者并
 询问其感受
11.洗手,在执行单上签名
4
 
3
1
5
 
3
3
6
 
 
 
6
 
2
 
6
 
4
未核对一次扣3分
污染一次扣2分
药液浪费扣2分
操作面不洁扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
排气手法不正确扣2分
注射角度不准确扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未抽回血或推注药液过快各
扣3分
未询问患者感受扣2分
未洗手、签名各扣2分
其余一项不符合要求扣?分
 
操作后
5分
1.整理床单位,爱护体贴患者,观察患者
 主观反应,交代注意事项
2.用物按消毒原则处理
3.洗手、必要时在临时医嘱单上签字
  2
 
 1
 2
 
 一项不符合要求扣1分
  整体
 评价
 7分
  7.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确
 2.患者感觉舒适,痛感较小
 3.操作时间3分钟
  2
 3
 2
  操作不熟练扣4分
 一项不符合要求扣2分
 操作时间每延长30秒扣1分
 
 
 
 理论
 提问
 5分
  皮下注射的注意事项
 (1)皮下注射胰岛素时,告知患者注
   射后15分钟开始进食,以免因注
   射时间过长而造成患者低血糖。
 (2)尽量避免应用刺激性较强的药物做
皮下注射。
 (3)选择注射部位时应当避开炎症、破
   溃或者有肿块的部位。
 (4)经常注射者应每次更换注射部位。
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
根据回答正确程度评分,扣
1—5分
 
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