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实操:二十、动脉采血技术操作流程及评分标准

发布时间:2018-08-08 11:40:52

 

项目 操作要领 评分 扣分标准
仪表5分 着装符合要求:仪表端庄,服装整洁 5   一项不符合要求扣2分
 
 
操作前准备10分
1.洗手,戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:化验单,治疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或 5m,注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮; 弯盘、快速手消毒液治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
 
 
 
 2
 一项不符合要求扣1分
 未洗手扣3分
 物品缺一件扣?分
 未口述扣2分
 其余一项不符合要求扣1分
 
 解释评估
 10分
1核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁,查对患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情况,呼吸机参数,避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适
3
3

 
2
2

未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣?分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
 
 
 消毒穿刺
 过程60分
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4.根据情况选择穿刺部位,常规消毒皮肤遍,直径在6”8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5mI注射器抽取1 mI肝
 素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次触及动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉45°进针,股动脉90°进针),同时嘱患者深呼吸缓解疼痛和紧张情绪,勿活动肢体。见到回血后固定针头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针。拔针后请助手持续按压5—10分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。再次核对患者,嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
9.将血气针轻轻转动,使血液与肝素液充分混匀,立即送检
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码,立即送检
4
 
3
1
5
 
3
3
 
6
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
 
 
未核对一次扣3分
卧位不舒适扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
未再次核对扣2分
 
 
 
一项不符合要求扣2分
操作后
 6分
1协助患者取舒适卧位,整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手,记录
2
2
2
 
一项不符合要求扣2分
 整体评价
 10分
7.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确。
2.患者感觉舒适,痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长30秒扣2分
 
理论提问
 5分
动脉采血的注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿
 
 
 5
 
 
 
 根据回答正确程度评分,扣
 1-5分
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