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实操:十八、静脉注射技术操作流程及评分标准

发布时间:2018-08-08 11:41:15

 

项目 操作要领
扣分标准
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁   4   一项不符合要求扣1分
 
 
 
 操作前
准备
8分
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱、执行单、药物
3.物品准备齐全,放置合理、有序
 治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:安尔
 碘消毒液、棉签、药液、一次性注射器2
 支(规格视药量而定)、盐酸肾上腺素?支、
 小枕、胶布、止血带、砂轮、弯盘、快速
 手消毒液
 治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
4.检查并口述所需物品安全有效
2
3
5
 
 
 
 
 
 
2
未戴口罩扣2分
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求扣1分
未口述扣2分
未核对医嘱扣3分
 
 
解释
评估
10分
1.携执行单至床旁,查对患者,了解患者病
 情、合作程度及注射部位、皮肤、血管情况
2.询问有无过敏史,是否大小便
3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;
 环境安静、清洁、舒适
  6
 
 2
 2
 
 未评估局部皮肤情况扣2分
 未评估环境扣2分
  1.核对执行单与药物是否一致(查药名、剂
 量、浓度及有效期)
2.查药液质重(对光检查药液有无变色、浑
  3
 
 2
未查对一次扣3分
药液浪费(包括未弹或未抽
尽药液)扣3分
备药
17分
 
  浊、沉淀或絮状物,安瓿有无裂缝)
3.按常规弹(将安瓿顶端的药液弹下)、消
 (将砂轮放置于安瓿的颈部,用消毒棉签同
 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安瓿颈
 部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、
 折(打开安瓿)
4.再次检查并取出注射器
5.抽吸药液,排尽空气后套安瓿置于注射盘内
 
 6
 
 
 
 
 2
 5
未消毒锯过的安瓿扣2分
抽吸药液手法不正确扣2分
注射器针头污染未更换扣
60分
无菌注射盘的使用不正确
或污染扣2分
棉签含消毒液过饱和扣0.5分
其余一项不符合要求扣2分
 
 
 
 
 
 
 
 
操作
步骤
 
43分
 
 
 
 
 
 
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4.根据情况选择注射部位,垫好小枕
5.在穿刺部位上方6—10cm处扎止血带,消
 毒皮肤以穿刺点为中心,直径>5cm
6.再次核对执行单及药物
7.排尽注射器空气
8.以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。
 另一手持注射器,示指固定针栓,针头斜
 面向上,与皮肤呈15‘-30*角自静脉上方
 
 或侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行刺入
 静脉,见回血,可再顺静脉进针少许
9.松开止血带,嘱患者松拳,固定针头(如
 为头皮针,用胶布固定),缓慢推注药液
10.注射后用无菌棉签轻压穿刺点的上方,快
 速拔针,按压片刻
11.再次核对患者姓名及药名,关心患者并询
   问其感受
12.洗手,在执行单上签名
4
3
1
5
3
 
3
6
 
 
 
 
 
 
2
 
2
 
2
 
2
未核对一次扣3分
污染一次幸口2分
药液浪费扣2分
操作面不洁扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
排气手法不正确扣2分
注射角度不准确扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3
分;未抽回血或推注药液过
快各扣3分
 
未询问患者感受扣2分
未洗手、签名各扣2分
其余一项不符合要求十口?分
 
 
 
操作后
5分
1.整理床单位,爱护体贴患者,观察患者主
 观反应,交代注意事项
2.用物按消毒原则处理
3.洗手、必要时在临时医嘱单上签字
  2
 
 1
 2
 
 一项不符合要求扣1分
  整体
 评价
 7分
  1.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确
 2.患者感觉舒适,痛感较小
 3.操作时间3分钟
  2
 3
 2
  操作不熟练扣4分
 一项不符合要求扣2分
 操作时间每延长30秒扣?分
 
 理论
 提问
 5分
  1.静脉注射的目的
 (1)注入药物,用于药物不宜口服、皮下、
   肌内注射,或需迅速发挥药效时
 (2)注入药物做某些诊断性检查
 (3)静脉营养治疗
2.静脉注射的注意事项
 (1)严格执行查对制度千口无菌操作制度
 (2)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物,
   一定要在确认针头在静脉内后方可推
   注药液,以免药液外溢导致组织坏死
5 根据回答正确程度评分,
 扣1—5分
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