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实操:十七、血标本采集技术操作流程及评分标准

发布时间:2018-08-08 11:41:25

 

项目 操作要领
扣分标准
 
 
操作
准备
10分
1.护士:着装整洁,洗手,戴口罩、帽
 子,仪表符合要求。并核对医嘱、检
 验项目,采血试管,贴好标签
2.用物:治疗盘、安尔碘、棉签、小垫
 枕、止血带、输液贴、真空采血管、
 一次性采血针、化验单、手消毒液
3.环境:安静、整洁
4
 
 
3
 
 
3
一项不符合要求扣1分
 
 
物品缺一件扣1分,一件不符合要
求扣1分
 
评估
10分
1.评估患者病情、意识及配合程度,需
 空腹取血者了解是否空腹
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活
 动度
  5
 
 5
 
 未评估扣5分
 缺一项扣1分
 
 
 
 
 
 
 
 
 操作
 步骤
 65分
 
 
 
 
 
1.携用物至床旁,查对患者,解释目的
2.核对化验单、采血试管是否相符
3.将小枕置于手臂下选择静脉,准备输
 液贴
4.在进针上方10cm处扎止血带,嘱患者
 握拳
5.消毒皮肤,直径>5cm,待干
6.再次核对患者
7.检查采血针,根据静脉穿刺部位选择
 进针角度,见回血后输液贴固定采血
 针,遮盖穿刺点,插入真空采血管
8.采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳
9.迅速拔除针头,按压穿刺点及上方皮肤
10.按要求正确处理血标本,勿用力震荡
11.再次核对床号、姓名、化验单、采血
   试管
12.协助患者取舒适卧位,用物分类处理
   并洗手,尽快送检血标本
13.洗手,记录
5
5
3
 
5
 
5
5
10
 
 
3
5
5
5
 
5
 
4
查对内容缺一项扣1分,解释不
全扣1分,物品检查每一项扣1
分,未查对扣5分,查对方式错
误扣3分
选择血管不当各扣1分,未松止血
带扣1分,备物一项不符合扣1分
扎止血带过紧、时间过长、位置
不正确各扣1分
消毒不符合要求扣1分,皮肤未干
扣1分
污染扣2分,污染不更换扣5分
所采血量与实际相差±0.5ml扣1
分,土1ml扣2分,未松止血带  、
松拳各扣2分,一次不成功扣10分
未按要求处理血标本扣5分
未核对扣4分
一项不符合要求扣2分
指导
患者
5分
1.告知患者血标本采集的目的及配合方
 法,如需空腹采血应提前告知
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间
  3
 
2
 
 未指导患者扣5分,指导不全扣2
 分,不符合要求扣5分
整体
评价
10分
无菌观念,动作熟练程度,操作中注意
关心、体贴患者
10 不符合要求扣1—10分
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