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中药活血祛湿汤剂配合透明质酸钠治疗 膝骨关节炎临床观察

发布时间:2019-04-14 18:31:49

 

  【摘要】[目的]研究活血祛湿中药配合透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效[方法]将40例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,治疗组采用活血祛湿中药配合透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照组采用洛索洛芬钠片联合透明质酸钠关节腔内注射治疗。[结果]治疗组中临床疗效及临床满意度均高于对照组。[结论]中药活血祛湿汤剂联合透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效显著,临床治疗上简便可行。  【关键词】膝骨关节炎;活血祛湿中药;透明质酸钠;  【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0209-02  膝骨关节炎(OA)是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,又称骨关节病、退行性关节炎,增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。是疼痛科最常见的膝痛症。其致病因素多为慢性劳损、肥胖、骨密度、外伤及遗传因素等。根据其病因的不同,可将膝骨关节炎分为原发性和继发性两种。原发性者其原因不明,继发性者则有明确的病因,膝关节损伤只是该病的一个继发表现而已。不少患者认为膝骨关节炎是小病,没有接受有效治疗,关节病损必然越来越严重,最后可致残。  1资料和方法  1.1一般资料自2012.12-2014.01期间我院骨科门诊就诊的40例膝骨关节炎患者进行研究观察。其中治疗组20例,男8人,女12人,年龄在45-79岁;病程为2个月-4年。对照组20例中,男10人,女10人,年龄在40岁-75岁,病程3-6年。患者均符合2007年中华医师学会骨科学分会制定OA诊治指南中的标准[1]。两组患者在年龄,性别、病程等方面对比,差异均无统计学意义。(P>0.05)  1.2治疗方法治疗组:以活血祛湿中药汤剂配合透明质酸钠注射液关节腔穿刺治疗:方剂组成有土鳖虫、蜈蚣、地龙、伸筋草、活血藤、鸡血藤、当归、川牛膝、红花、苍术、黄柏、薏苡仁等,可辩证加减药物,每日1剂,水煎服200ml每次,每日两次。5周为1疗程。同时每周1次透明质酸钠注射液2ml关节腔穿刺,共5次。对照组:采用洛索洛芬钠片(乐松)生产企业:第一三共制药(上海)有限公司口服每次60mg,每日3次。出现症状时可1次口服60~120毫克。共5周。如出现胃肠道不适反应,立即停药。同时每周1次透明质酸钠注射液2ml关节腔穿刺,共5次观察疗效。  1.3观察方法记录两组患者临床疗效情况。评价膝关节功能及指南满意度;参照《中药新药指南骨关节炎的临床研究指导原则》中规定的疗效评定标准和临床症候莲花评分表评价膝关节功能[2]。临床疗效标准:治愈:疼痛及肿胀消失,同时膝关节功能恢复正常,显效:疼痛及肿胀明显减轻,同时膝关节功能改善显著;有效疼痛及肿胀有所减轻,膝关节功能稍有改善;无效:疼痛及肿胀无变化或加重,膝关节功能受限仍明显。 

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