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3种封管方法在PICC置管输注20%甘 露醇应用观察

发布时间:2019-04-14 18:32:05

 

  【摘要】目的探讨PICC置管输注20%甘露醇时3种封管方法应用效果的观察。方法99例颅内肿瘤患者分为3组,每组33例,A组用肝素液10ml脉冲式正压冲管;B组用N.S10ml脉冲式冲管,肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管;C组用N.S大于20ml脉冲式冲管,肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管。结论B组与A组比较、C组与B组比较,差异有显著意义P0.05),具有可比性。  1.2所用材料:PICC导管:采用美国BD公司生产的硅胶材质PICC导管,可来福接头。  1.3方法3组患者PICC管接可来福无针密封针头,输液前均采用生理盐水10m冲洗管腔。输液完毕后封管采用3种方法:A组用肝素液10ml脉冲式正压冲管;B组用N.S10ml脉冲式冲管,肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管;C组用N.S20ml或大于20ml脉冲式冲管,肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管。肝素钠盐水配比:N.S25ml+肝素钠12500u。  1.4评价标准导管堵塞判断标准:0级:注射器回抽见回血,推注射液顺利;1级:注射液回抽未见回血,用10ml注射器推注液体有阻力,经尿激酶溶栓后推注液体顺利;2级:用10ml注射推注液体有阻力,尿激酶溶后推注仍有阻力,予以拔管。  1.5统计学处理计量资料采用t检验,计数资料采用(X±s)检验,p20ml脉冲冲管后再用肝素钠盐水10ml封管,明显降低了导管堵管率。说明20%甘露醇输液完毕后冲管特别关键,生理盐水不会对患者造成伤害。亦可在不影响治疗的情况下调整液体输入程序,避免多次单独输注20%甘露醇,避免压迫置管上肢和坐位输入,提倡用一次性精密输液袋输注。  本研究结果显示,PICC置管输注20%甘露醇后用至少20ml生理盐水脉冲式冲洗管壁,再取10ml肝素钠盐水脉冲式正压封管,最大限度降低20%甘露醇沉积于管壁,从而减少了导管堵管的发生,值得推广。因为本研究数据有限,需要进一步探讨。  参考文献  (1)吴雪兰,疏利玫,杨敬平等PICC导管两种封管方法的比较【J】临床护理杂志,2007,6(6):275

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