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2020年军队文职招聘考试临床医学专业资料整理:乙酰胆碱有怎样的药理作用?

发布时间:2020-03-26 02:48:34

Ach为胆碱能神经递质。其性质不稳定,极易被体内乙酰胆碱脂酶水解,且作用广泛,选择性差,故无临床实用价值,可在科学研究中作为工具药使用。但Ach作为内源性神经递质,分布较广,具有非常重要的的生理功能,因此熟悉该递质的药理作用及其机制是非常重要的。下面便是对其药理作用的总结:

M样作用:静脉注射小剂量Ach即能激动M胆碱受体,产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的作用,引起心率减慢、血管舒张、血压下降,支气管和胃肠道平滑肌兴奋,瞳孔括约肌和睫状肌收缩以及腺体分泌增加等。舒张血管可能是激动血管内皮细胞的M受体使内皮细胞释放依赖性舒张因子所致。

N样作用:剂量稍大时,Ach也能激动N胆碱受体,产生与兴奋全部植物神经节和运动神经相似的作用。还能兴奋肾上腺髓质的嗜铬组织(此组织在胚胎发育中与交感神经节的来源相同,受交感神经节前纤维支配),使之释放肾上腺素。许多器官是由胆碱能和去甲肾上腺素能神经双重支配的,通常是其中一种占优势。例如,在胃肠道、膀胱平滑肌和腺体是以胆碱能神经占优势,而心肌收缩和小血管方面则以去甲肾上腺素能神经占优势。故在大剂量Ach作用下,全部神经节兴奋的结果是胃肠道、膀胱等器官的平滑肌兴奋,腺体分泌增加,心肌收缩力加强,小血管收缩,血压升高。Ach还激动运动神经终板上的N2胆碱受体,表现为骨骼肌兴奋。过大剂量的Ach很易使神经节从兴奋转入抑制。

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